癫痫治疗十佳医院，大部分人都听说过癫痫病，但是却很少有人对癫痫病有真正的了解，临床上很多癫痫病患者在接受治疗的时候都不是好次癫痫发作。很多时候由于大家忽视对癫痫病的临床症状的了解，从而延误了治疗时机，殊不知，只有清楚癫痫病的临床症状才可以及时把握癫痫病的治疗时机。

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药物治癫痫的三大要素

一、药物选择个体化：

对于一个具体的患者，根据其癫痫类型和循证医学证据，可能有一种或两种以上的药物可供选择。在这种情况下，患者的年龄、性别、体重、伴发疾病、目前正在服用的药物、是否特异体质、既往治疗情况、药物本身不良反应、患者经济状况等，将有助于临床医生作出正确的选择。

例如，对于正在口服避孕剂的育龄期妇女，应尽量避免应用CBZ、苯妥英钠(PHT)、苯巴比妥(PB)、扑米酮(PRM)、奥卡西平(OXC)及TPM(≥200mg/d)，因为这些药物可降低口服避孕剂的血药浓度，导致避孕失败;对于有心脏传导阻滞的患者，应避免应用CBZ和OXC;对于偏头痛与癫痫共患的患者，应选择TPM和VPA，这样可以同时兼治两种疾病，起到“一石二鸟”的作用，从而减少不必要的多药治疗(即分别选择治疗偏头痛的药物和AED)，以避免药物间的相互作用;对于有肝病的患者，应尽量避免对肝脏有负面影响的药物，如CBZ、PHT、PB、VPA;对于有药物过敏史的患者，应慎用易引起过敏反应的AED等。

此外，在为患者选择药物时，也应考虑患者的经济承受能力，这将直接影响患者的依从性及治疗效果。临床医生在药物的选择中，应将癫痫治疗的共性与个性有机结合，在共性基础上实现个体化治疗。

二、剂量、剂型个体化：

不同患者对剂量需求存在很大差异，这是由于个体在药效学和药动学方面存在差异所致。例如，同是部分性癫痫患者，有的只需CBZ400mg/d，发作即获满意控制，而有的患者则需800mg/d才能无发作。因此，要成功治疗癫痫，满足个体对剂量的需求与恰当地选择药物，具有同等重要的意义。

通常情况下，药物治疗应从小剂量开始，逐渐增加至能满意控制发作的维持剂量，剂量递增能体现个体对剂量需求的差异，也能减少对中枢神经系统、胃肠道的损害及过敏等不良事件的发生率。但是，对于癫痫持续状态及频繁发作的患者，则需立即给予充足剂量的AED，尽快控制发作，以减少频繁发作带来的不良影响，在发作控制后，再给予适当的维持剂量。

此外，药物剂量的调整也要注意是否适合特殊群体，如儿童、老人及患有肝肾疾病的患者等。在紧急情况下，可能需静脉、肌肉或直肠给药，但长期慢性治疗则应口服AED。不适于口服片剂的人群(如婴幼儿)，散剂、口服液更为合适。

三、治疗浓度个体化：

大多数患者在正常药物治疗浓度范围内治疗有效。但有一些患者，却在治疗浓度范围之下或之上才能控制发作。对于这些患者，需建立个体所显示的比较佳治疗反应的血药浓度，即个体化的治疗浓度。

总之，癫痫治疗是一个长期、复杂的工程，要达到比较佳治疗效果和比较小不良反应，必须要遵循个体化治疗原则，才能做到有的放矢。要做到这一点，医生首先应熟知每一种AED的药效学、潜在的药物不良反应、药动学特征及药物间相互作用，做到“知己知彼”，才能“百战不殆”。

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