北京癫痫医院那里好,在西方国家,癫痫患者的失业率明显高于平均失业率。在我国,癫痫患者的就业也受到了一定的限制,随着社会的改革,这个问题也越来越突出。对于成年人癫痫,就业几乎就是其所面临的唯一的、比较大的问题。在一项研究中,每年有一次或一次以上发作的患者半数不被雇佣。求职失败部分归因于情绪/态度问题(40%)和缺乏职业技能(20%)。
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不可忽视的生酮饮食副作用
生酮饮食有可能对机体产生不良影响,常见的早期不良反应为:
(1)脱水(体重下降超过基础体重5%,尿比重>1.020);
(2)胃肠道功能紊乱,其中腹泻比较常见,其次为恶心、呕吐以及便秘等;
(3)感染性疾病,主要表现为肺炎、膀胱炎和非特异性发热;
(4)其他代谢紊乱,如高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高密度脂蛋白减低、症状性低血糖、低蛋白血症、低镁血症、低钠血症、持续性酸中毒;
(5)极少见的有肝炎、急性胰腺炎等。远期不良反应包括骨密度减低、肾结石、缺铁性贫血、继发性肉碱缺乏等。
因此,在开始生酮饮食治疗前,应对患儿的肝功能、肾功能、血糖、血脂、血离子等进行检测;在治疗过程中,应定期监测血糖、血脂及肝、肾功能等。
生酮饮食方案调整是研究焦点
减少生酮饮食的副作用,改善口感,简化制作步骤,使其更易被患儿和家长所接受,是需要迫切解决的问题。近年来,生酮饮食方案的调整一直是研究的焦点。
目前,按照脂肪成分的不同,生酮饮食方案分为3种:
(1)经典生酮饮食方案,由长链甘油三酯(LCT)和少量的蛋白质、碳水化合物组成,脂肪与蛋白质和碳水化合物的比例为4:1,甚至可达6:1。
(2)由中链甘油三酯(MCT)组成的生酮饮食方案,其脂肪与蛋白质和碳水化合物的比例为1.5:1。
(3)改良的生酮饮食方案,Atkins饮食是经典生酮饮食方案的改良形式,不限制蛋白质和能量摄入,碳水化合物推荐摄入量在儿童为10g/d(成人为15g/d),其脂肪与蛋白质和碳水化合物的质量比为0.9:1。
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